¿Qué es la disquecia infantil?

La disquecia infantil es un problema de coordinación, no de estreñimiento. Para hacer popó, los bebés necesitan hacer dos cosas al mismo tiempo: empujar con los músculos abdominales y relajar el suelo pélvico para dejar salir las heces. Los recién nacidos todavía no han aprendido a hacer ambas cosas a la vez, así que se esfuerzan con todas sus fuerzas mientras el suelo pélvico permanece tenso. El resultado: de 10 a 20 minutos de esfuerzo visible seguidos de heces blandas y normales. Por lo general se resuelve solo entre los 3 y 4 meses.

¿Cómo sé si es disquecia y no estreñimiento?

Mira el popó cuando finalmente sale. Si es blando y tiene aspecto normal, es disquecia. Si está duro, en bolitas o no sale durante varios días, eso sí es estreñimiento. Los bebés con disquecia también parecen estar bien entre los episodios de esfuerzo: comen bien, suben de peso con normalidad y no están incómodos salvo durante el esfuerzo en sí. Los bebés estreñidos suelen estar irritables e incómodos también entre las deposiciones.

¿Debo ayudar a mi bebé a hacer popó cuando se esfuerza?

No. Lo más bienintencionado — y lo peor que puedes hacer con la disquecia — es estimular al bebé para que vaya. Los termómetros rectales, los supositorios y otros métodos similares interrumpen el proceso de aprendizaje. El sistema nervioso de tu bebé está intentando aprender a coordinar el reflejo de empujar y relajar. Cada vez que intervienes, ese aprendizaje se reinicia. La incomodidad es real pero no es peligrosa, y se resuelve más rápido sin intervención.

¿Cuánto tiempo dura la disquecia infantil?

La mayoría de los casos se resuelven entre los 3 y 4 meses. Los bebés simplemente aprenden la coordinación solos, normalmente sin ninguna intervención. Irás notando que los episodios de esfuerzo se espacian cada vez más, y en algún momento simplemente desaparecen. Si el esfuerzo sigue ocurriendo después de los 4 meses, o si el popó que sale es alguna vez duro, coméntaselo a tu pediatra.

¿Cuándo debo llamar al médico por el esfuerzo?

Llama a tu pediatra si: el popó que finalmente sale está duro (eso es estreñimiento, no disquecia); tu bebé alimentado con fórmula lleva 3 o más días sin hacer popó; tu bebé amamantado lleva 7 o más días sin hacer popó y parece incómodo; hay sangre en las heces; el bebé parece tener dolor o malestar entre los episodios de esfuerzo, no solo durante ellos; el bebé está perdiendo peso o se niega a comer; o el esfuerzo continúa después de los 4 meses.

Bebé que se Esfuerza para Hacer Popó: ¿Es Disquecia Infantil?

Tu bebé se pone rojo como un tomate. Gruñe y se esfuerza. Se queda completamente en silencio de la concentración. Veinte minutos después, abres el pañal y encuentras un popó completamente normal y suave.

Acabas de presenciar lo que parecía una emergencia médica, y el popó está perfectamente bien.

Esto es la disquecia infantil. Es una de las cosas más comunes por las que los padres primerizos llaman al pediatra, y casi siempre es inofensiva.

Lo que está pasando en realidad

Hacer popó parece sencillo. No lo es. Dos cosas tienen que ocurrir al mismo tiempo: los músculos abdominales empujan hacia abajo y los músculos del suelo pélvico se relajan para dejar pasar las heces. Los adultos lo hacemos de forma automática. Los recién nacidos todavía no han aprendido esa coordinación.

Así que tu bebé empuja con todo lo que tiene, el suelo pélvico se mantiene tenso y no sale nada. Empuja más fuerte. Nada todavía. Al final los músculos se cansan o se relajan por accidente, y sale un popó perfectamente blando que ya estaba listo desde el principio.

El término médico es disquecia infantil. Los criterios de Roma IV — el estándar mundial para los trastornos digestivos funcionales — la definen como esfuerzo o llanto durante 10 o más minutos antes de expulsar heces blandas, en un bebé menor de 9 meses, sin otra explicación.

En qué se diferencia del estreñimiento

La pista más útil es lo que sale cuando el esfuerzo finalmente termina.

	Disquecia infantil	Estreñimiento
Textura del popó	Blando, normal	Duro, en bolitas
Edad típica	0–3 meses	Cualquier edad
Entre episodios	El bebé parece cómodo	Irritable, incómodo
¿Necesita tratamiento?	No	Sí

Los bebés con disquecia normalmente comen bien, suben de peso con normalidad y no están incómodos salvo durante el propio esfuerzo. Eso no es lo que pasa con el estreñimiento.

Lo que no debes hacer

El instinto cuando tu bebé se esfuerza es ayudar. Ese instinto aquí está equivocado.

Las intervenciones que interrumpen el proceso — termómetros rectales usados como estimulantes, supositorios de glicerina, estimulación manual — todas hacen lo mismo: se adelantan al trabajo que el sistema nervioso del bebé está intentando aprender. Cada vez que intervienes, el aprendizaje se reinicia. Los bebés cuyos padres intervienen con frecuencia tienden a tener disquecia durante más tiempo que los bebés a los que se deja resolverlo solos.

Es incómodo de ver. Pero no es peligroso.

Cuándo se resuelve

La mayoría de los bebés aprenden la coordinación entre los 3 y 4 meses. No hay ningún detonante específico — una semana el esfuerzo es intenso, la siguiente es menos frecuente, y luego simplemente desaparece. El sistema nervioso maduró. Los músculos aprendieron a trabajar juntos. Ocurre a su propio ritmo.

Cuándo sí llamar al pediatra

La disquecia no necesita tratamiento, pero hay algunas cosas que sí merecen una llamada:

El popó que sale está duro o en bolitas (eso es estreñimiento, no disquecia)
Tu bebé alimentado con fórmula lleva 3 o más días sin hacer popó
Tu bebé amamantado lleva 7 o más días sin hacer popó y parece incómodo
Hay sangre en las heces
El bebé parece con dolor o angustiado entre los episodios de esfuerzo, no solo durante ellos
El bebé está perdiendo peso o se niega sistemáticamente a comer
El esfuerzo continúa después de los 4 meses

Registra lo que sale

Si no estás seguro de si tienes disquecia o estreñimiento, anota la textura de las heces cada vez. PipPoopie te permite fotografiar y registrar la consistencia del popó, así que cuando le describas al pediatra "20 minutos de esfuerzo seguidos de esto", tienes un registro real en lugar de intentar recordar los pañales de ayer. Un vistazo al historial de texturas suele confirmar la disquecia al instante.