È normale che un bambino faccia la cacca mentre viene allattato al seno?

Sì, molto. Fare la cacca durante una poppata al seno è uno dei comportamenti neonatali più comuni nei primi 0-3 mesi. Il latte materno si muove rapidamente attraverso il sistema digestivo, il che significa che lo stomaco si riempie e scatta la risposta naturale dell’intestino — il riflesso gastro-colico — prima ancora che la poppata sia finita. Non è un problema. È solo come funziona l’intestino di un neonato.

Perché il mio bambino fa la cacca ad ogni poppata?

Perché il suo riflesso gastro-colico è in piena attività. Quando lo stomaco si riempie di latte, i recettori dello stiramento nella parete dello stomaco attivano il colon affinché si contragga e faccia avanzare le feci. Nei neonati, questo riflesso è forte e non regolato perché l’intestino sta ancora maturando. Il risultato è una cacca durante o subito dopo quasi ogni poppata, specialmente nelle prime settimane.

Quanto dura fare la cacca mentre si mangia?

Per la maggior parte dei bambini, lo schema si calma notevolmente entro i 3-4 mesi man mano che l’intestino matura e il riflesso gastro-colico diventa più regolato. Alcuni bambini si calmano prima, intorno ai 2 mesi. Un piccolo numero lo continua un po’ più a lungo. In ogni caso, cambia — questa non è una caratteristica permanente del sistema digestivo del vostro bambino.

Come posso prevenire le perdite quando il mio bambino fa la cacca mentre mangia?

Non potete fermare la cacca, ma potete contenerla meglio. Mettete un pannolino pulito sotto il vostro bambino prima o all’inizio di ogni poppata così siete pronti. Controllate la vestibilità agli elastici delle gambe — è lì che la maggior parte delle perdite scappa — e assicuratevi che il pannolino non sia troppo allentato intorno alle cosce. Tenere salviette e un pannolino pulito a portata di mano significa che non dovete spostarvi molto quando succede.

Il neonato fa la cacca mentre mangia: è normale?

Siete a metà poppata. Il bambino è attaccato al seno o sta prendendo il biberon. E poi sentite — quel grugnito rivelatore, una pausa, e un suono che significa che sta arrivando un altro cambio di pannolino prima che questa poppata sia finita. Se questo succede ogni volta che il vostro bambino mangia, non vi state immaginando le cose. È reale, è estremamente comune, e non è un problema.

Perché succede

La risposta breve: il riflesso gastro-colico. Quando il cibo entra nello stomaco, lo stomaco si distende, e quella distensione invia un segnale attraverso il sistema nervoso dell’intestino dicendo al colon di contrarsi e fare spazio. È un riflesso automatico — il vostro bambino non sta facendo nulla intenzionalmente e non lo state causando voi dando da mangiare troppo o troppo in fretta.

Nei neonati, questo riflesso è forte. L’intestino è immaturo e il segnale va in gran parte non regolato, il che significa che il colon riceve il messaggio e agisce immediatamente. Con il latte materno in particolare, il riflesso scatta forte perché il latte materno si muove rapidamente attraverso il sistema digestivo, quindi lo stomaco si riempie e si svuota rapidamente e il riflesso ha molte opportunità di scattare a metà poppata.

Per una spiegazione completa di cos’è il riflesso gastro-colico e come funziona, vedete la nostra guida sul riflesso gastro-colico nei bambini.

Bambini allattati al seno vs. con formula

I bambini allattati al seno sono colpiti più duramente da questo rispetto a quelli allattati con formula, e c’è una ragione chiara. Il latte materno viene digerito più velocemente — lo svuotamento gastrico è più rapido, quindi lo stomaco si riempie e attiva il riflesso prima che una lunga poppata sia finita. La formula ci mette più tempo a muoversi, il che significa che il riflesso ha meno finestra per scattare durante la poppata stessa.

Se il vostro bambino è allattato con formula e fa la cacca ad ogni poppata, è ancora normale — solo leggermente meno comune che nei bambini allattati al seno. Se si accompagna a disagio, feci molto molli, o muco, vale la pena menzionarlo al pediatra perché a volte la sensibilità alla formula può svolgere un ruolo.

Quando succede di solito durante una poppata

Di solito da qualche parte nei primi 5-30 minuti. A volte subito all’inizio — nel momento in cui il latte raggiunge lo stomaco. A volte nel mezzo. Occasionalmente proprio quando la poppata finisce. Non c’è un momento unico; dipende da quanto velocemente si riempie lo stomaco del vostro bambino e da quanto velocemente scatta il riflesso quel giorno.

Probabilmente noterete uno schema specifico per il vostro bambino nel tempo. Alcuni bambini sono molto prevedibili — la cacca arriva circa 10 minuti dopo, quasi ogni volta. Altri sono più variabili.

Questo non è diarrea

La diarrea è un cambiamento di consistenza rispetto alla normalità del vostro bambino. Sembra improvvisamente molto più acquosa, spesso con muco, e avviene più frequentemente della loro normalità. La cacca che avviene durante una poppata è la normale cacca del vostro bambino — è solo sincronizzata da un riflesso. Stesso aspetto, stesso odore, stessa consistenza di sempre, solo che avviene in un momento prevedibile.

Se la consistenza cambia — se quella che era sempre granulosa e gialla ora è acquosa e avviene più spesso che mai — vale la pena prestare attenzione. Ma il solo tempismo non la rende diarrea.

Cose pratiche che aiutano davvero

Non potete fermare il riflesso, ma potete stargli davanti.

Mettete un pannolino pulito sotto il vostro bambino prima o proprio all’inizio di ogni poppata. Quando arriva la cacca, il disordine è già contenuto.
Controllate la vestibilità del pannolino agli elastici delle gambe. La maggior parte delle perdite scappa attraverso gli spazi lì, non attraverso la parte superiore. Un pannolino che aderisce bene intorno alle cosce trattiene molto di più rispetto a uno leggermente allentato.
Tenete una salvietta e un pannolino pulito a portata di mano da dove allattate. Non volete alzarvi mentre tenete un bambino che ha appena fatto la cacca.

Vedete la nostra guida sulle perdite esplosive dal pannolino per ulteriori informazioni sul contenimento e la vestibilità del pannolino.

Quando si calma

Intorno ai 3-4 mesi, l’intestino matura abbastanza che il riflesso gastro-colico diventa più regolato. La maggior parte dei genitori nota che lo schema cacca-ad-ogni-poppata svanisce da qualche parte in questa finestra — le poppate iniziano a passare senza un cambio di pannolino, e la frequenza della cacca diminuisce complessivamente.

Se il vostro bambino ha 4 mesi o più e sta ancora facendo la cacca ad ogni poppata senza alcun segnale di rallentamento, vale la pena sollevarlo con il vostro pediatra — non perché sia necessariamente un problema, ma perché vale la pena fare un check a quel punto.

Quando chiamare il pediatra

Nei primi 3 mesi, fare la cacca durante le poppate da sola non è quasi mai una ragione per chiamare. Rivolgetevi se notate:

Cacca che è sempre acquosa con muco — questo può essere un segnale di allergia alle proteine del latte
Sangue nelle feci
Il bambino sembra davvero sofferente durante le poppate, non solo grugnisce per lo sforzo
Ancora fa la cacca ad ogni poppata a 4 mesi senza alcun cambiamento

Tieni traccia così sai cos’è normale per il tuo bambino

La parte più difficile di "è normale?" è non sapere qual è la reale normalità del vostro bambino. Se ogni poppata è venuta con una cacca per settimane, è difficile notare quando lo schema inizia a cambiare. PipPoopie registra ogni pannolino, così potete vedere quando il tempismo cambia, quando la frequenza diminuisce, e se quello che state vedendo è nuovo o in corso.