Cibo non digerito nella cacca del neonato: quando è normale

Hai aperto il pannolino e trovato quello che sembra la cena di ieri, sostanzialmente intatta. Bucce di piselli. Un chicco di mais. L’inconfondibile buccia viola di un mirtillo. Il tuo primo istinto è che qualcosa sia andato storto.

Non è così. Questa è una delle cose più sorprendenti ma meno preoccupanti che vedrai una volta che iniziano i solidi.

Perché il cibo passa non digerito

Il sistema digestivo del neonato a 6, 7, 8 mesi è ancora in fase di sviluppo iniziale. L’intestino produce enzimi digestivi, amilasi, lipasi, proteasi, ma non con la piena capacità adulta. La fibra vegetale, specificamente la cellulosa, è il problema principale. La cellulosa costituisce la buccia esterna e le pareti cellulari della maggior parte di verdure e frutta, ed è genuinamente indigeribile. Non solo per i neonati. Anche gli adulti non riescono a scomporre la cellulosa: abbiamo solo un tempo di transito intestinale più lungo e più aiuto microbico.

Quello che si vede nel pannolino è quasi sempre la buccia esterna del cibo. L’interno nutrizionale, gli zuccheri, le proteine, i grassi, le vitamine, è stato assorbito. Il guscio, la buccia o il rivestimento fibroso passano intatti.

Per saperne di più su come tutto cambia quando iniziano i solidi, consulta la nostra guida sulla cacca del neonato dopo aver iniziato i solidi.

I cibi che lo fanno sempre

Mais

Il mais è l’esempio classico per una ragione. La buccia esterna di un chicco di mais è fatta di cellulosa, lo stesso materiale delle pareti cellulari delle piante, ed è completamente indigeribile dagli esseri umani a qualsiasi età. Si vedranno chicchi gialli interi nel pannolino. L’interno di ogni chicco è stato digerito. Questo è normale a 8 mesi e normale a 38 anni.

Uvetta e uva

Le bucce d’uva sono ricche di fibre insolubili e passano regolarmente non digerite. La polpa e il succo vengono assorbiti. La buccia appare nelle feci dall’aspetto raggrinzito ma intatta. Normale.

Bucce di mirtilli

La buccia viola o blu di un mirtillo passa; la bacca stessa si digerisce. Si vedranno spesso piccole bucce scure e simili alla carta nel pannolino. Le feci possono anche essere leggermente tinte di blu-viola, è il pigmento (antocianine) dell’interno, assolutamente normale.

Bucce di piselli

Buccia sottile di cellulosa, spesso passa intera o quasi. L’interno del pisello viene ben digerito. Questa è una delle cose che i genitori notano spesso perché il colore verde della buccia spicca.

Verdure a foglia

Gli spinaci, il cavolo riccio e simili hanno strutture cellulari fibrose. Si possono vedere pezzetti verdi o fili nelle feci. Le sostanze nutritive della foglia vengono assorbite; il materiale fibroso passa.

Bucce di pomodoro

Pezzi rossi o arancioni nelle feci che sembrano una pellicola sottile. L’interno del pomodoro si digerisce. La buccia esterna no. Normale.

Fagioli e legumi

I fagioli possono passare parzialmente digeriti, specialmente all’inizio dell’introduzione dei solidi. Man mano che i batteri intestinali del neonato si diversificano e la produzione di enzimi aumenta, i legumi vengono elaborati più completamente. Nel frattempo, la digestione parziale è attesa.

La regola delle 24-36 ore

Il tempo di transito intestinale a quest’età è tipicamente di 24-36 ore. Quindi se stai cercando di capire cosa stai guardando nel pannolino, pensa a cosa ha mangiato il bambino ieri, non stamattina. I tempi ti aiutano a collegare il cibo alle feci e a smettere di dubitare di te stessa.

Migliora da solo

Entro i 18-24 mesi, la maggior parte dei bambini mostra notevolmente meno cibo non digerito nelle feci. La produzione di enzimi digestivi matura, il microbioma intestinale si diversifica, e la digestione diventa semplicemente più efficiente. Non devi fare nulla per far accadere questo: succede e basta.

Se vuoi vederne meno nel frattempo: cuoci le verdure finché sono abbastanza morbide (il calore scompone le pareti cellulari), rimuovi le bucce dai cibi come piselli e mirtilli prima di servirli, e schiaccia o frulla i cibi con consistenze più resistenti. Questi sono consigli pratici, non medicalmente necessari: se il bambino sta crescendo bene, quello che si vede nel pannolino non deve cambiare.

Quando prestare davvero attenzione

Il cibo non digerito da solo, in un bambino che sta crescendo bene e che è altrimenti sano, non richiede nulla. Chiama il tuo pediatra se vedi:

• Scarso aumento di peso o perdita di peso: il cibo non digerito insieme a problemi di crescita può indicare malassorbimento
• Diarrea persistente con cibo non digerito: feci liquide frequenti che non si risolvono possono richiedere valutazione (raramente, questo può segnalare celiachia o malattia infiammatoria intestinale, anche se entrambe sono poco comuni nei neonati)
• Sangue o muco insieme al cibo non digerito: il sangue o il muco cambiano il quadro e richiedono una valutazione
• Bambino che sembra generalmente stare male: fidati del tuo istinto se qualcosa sembra sbagliato al di là del pannolino

In breve: cibo non digerito più un bambino che cresce felice = niente da fare. Cibo non digerito più uno qualsiasi dei segnali sopra = chiama il medico.

Registra cosa stai dando e cosa vedi

La cosa più utile che puoi fare adesso è collegare quello che mangia il bambino a quello che appare nel pannolino. PipPoopie ti permette di registrare il cibo insieme alle note sul pannolino, così quando vedi quelle bucce di piselli alle 9 del mattino, puoi confermare che era il pranzo di ieri, non qualcosa di casuale. Lo schema diventa chiaro rapidamente. E quando il tuo pediatra chiede cosa ha mangiato il bambino, hai i dati reali invece di cercare di ricostruire una settimana di pasti dalla memoria.