生後4ヶ月の赤ちゃんのうんち：離乳食前の正常の目安

おむつを開けたら先週と違う見た目になっていた。あるいは4日間うんちを待ちながら、見守り、検索し続けている。生後4ヶ月になっても、うんちはまだ驚きをもたらします。

まず安心させてください：生後4ヶ月の正常の幅は広いです。本当に広い。不安に思えることが実は全く問題ないことが多いです。また、離乳食が始まってまた何もかも変わる前の、比較的安定した時期でもあります。今落ち着いていると感じているなら、それは本当の進歩です。

生後4ヶ月の正常の目安

生後4ヶ月になると、ほとんどの赤ちゃんが慌ただしかった最初の数週間より一貫したパターンに落ち着いています。ただし「一貫した」の意味は、授乳方法によって違います。

母乳育ちの赤ちゃんはこの月齢で1日1回から週1回まで幅があります。その全範囲が正常です。母乳はとても完全に消化されるため、一部の赤ちゃんはほとんど廃棄物を出さず——だから健康で元気な赤ちゃんが6日間うんちをせずに全く問題ない場合があります。大事な指標は回数ではなく、うんちが出たときに柔らかいかどうかです。長い時間をかけて出た柔らかい便は便秘ではありません。

ミルク育ちの赤ちゃんはもっとタイトなスケジュールです。1日1〜2回が目安です。色はタン〜淡い茶色で、ペースト状、においは母乳育ちのうんちよりかなり強めです。すべて正常です。

月齢ごとの頻度の詳しい比較は、月齢別の赤ちゃんのうんちの頻度ガイドをご覧ください。

今変わっていること

生後4ヶ月にはうんちのパターンを一時的に変えるいくつかの出来事があります——どれも危険ではありませんが、知っておく価値があります。

4ヶ月の睡眠退行は本物です。赤ちゃんの睡眠の仕組みが変化していて、夜中に何度も目が覚めたり、授乳が増えたり、そして——時に——うんちの頻度や状態が一時的に変わることがあります。今これが起きているなら、うんちの変化はたいてい授乳の変化に追随し、睡眠が落ち着くとともに戻ります。

成長スパートも生後4ヶ月頃によくあります。その際クラスター授乳（短い間隔での頻回授乳）をする赤ちゃんが多く、いつもより多くの乳を飲み取ることで、数日間うんちが多くなったり少しゆるくなったりすることがあります。すぐに落ち着きます。

ミルク育ちで最近フォーミュラを変えた場合や、便秘のために変えることを検討中なら、小児科医と相談してみてください。フォーミュラの変更で問題が解決することもありますが、新たな問題を引き起こすこともあります。赤ちゃんによって合うフォーミュラは違い、推測で変えるより専門家の助言を得て決める方が賢明です。フォーミュラ変更とうんちの変化ガイドで何を期待すべきかを説明しています。

ひとつ知っておきたいこと：生後4ヶ月から離乳食を始めようと考える親御さんがいます。特に赤ちゃんが食べ物に興味を示していたり、便秘が気になっていたりするとき。日本小児科学会は生後5〜6ヶ月頃を目安としています。早期の離乳食は便秘を解消しません——むしろ悪化させることもあります。また実際にリスクもあります。準備ができているサイン（座位保持、首のすわり、体重が出生時の2倍、食べ物への興味）は、たいてい生後6ヶ月に近い頃まで揃いません。離乳食が始まったときに何を期待すべきかについては：生後6ヶ月のうんちガイド。

小児科へ連絡すべき場合

生後4ヶ月のうんちの変化のほとんどは相談を要しません。でも、これらは要します：

• 硬いコロコロした便——特にミルク育ちに。コロコロは便秘であり、対処が必要です。
• 母乳育ちで7日以上うんちがなく、明らかに不快そうで、力強くいきんでいるのに出てこない、あるいはいつもと違う様子。7日ぶりに出た柔らかい便は大丈夫。7日間本当に不快そうなのは大丈夫ではありません。
• 便に血が混じっている。硬い便の外側の細い明るい赤の筋はたいてい小さな肛門裂傷です——それでも医師に報告する価値はありますが緊急ではありません。便に混じっている血は当日中に連絡を。
• 白または薄いチョーク状の便。まれですが肝臓や胆管の問題のサインの可能性があります。当日中に連絡を。
• うんちの変化に加えておしっこの回数が減る、飲みたがらない、具合が悪そう。

便秘についてより詳しく知りたい場合は——実際の見た目、何が助けになるか、何が助けにならないか——赤ちゃんの便秘ガイドをご覧ください。色の全参照については、赤ちゃんのうんちの色チャートがすべての色を網羅しています。

今記録しておくと後が楽になる

生後4ヶ月は、赤ちゃんのベースラインをしっかり把握しておくよい時期です——数ヶ月後に離乳食が始まるとまたすべてが変わるからです。自分の赤ちゃんにとって正常とは何かを知っていることで、本当に何かがおかしいときにずっと気づきやすくなります。

PipPoopieはおむつのたびに頻度・色・状態を記録します。深夜3時に変なうんちを見て「これは前にもあったっけ？」と思ったとき、すぐに確認できます。小児科医にパターンを聞かれたとき、推測ではなくデータで答えられます。