赤ちゃんの便秘：実際にどんな状態か、そして何が助けになるか

多くの育児サイトが教えてくれないこと：うんちをする際にいきみ、うなり、顔を赤くする赤ちゃんが必ずしも便秘であるわけではありません。うんちが柔らかく出てくれれば、おそらく問題ありません。便秘は努力ではなく、質感の問題です。

その区別は、赤ちゃんが泣いているのを見ながら何かすべきかどうかを考える深夜2時に非常に重要です。

赤ちゃんの便秘が実際に何を意味するか

便秘＝硬い、乾燥した、粒状の便。それだけです。5日間うんちをしていないが、最終的に柔らかい便が出る母乳育ちの赤ちゃん？便秘ではありません。毎日うんちをするが、岩のように硬い粒を出すためにいきむ赤ちゃん？それが便秘です。

母乳育ちの赤ちゃんはほとんど便秘になりません。母乳は非常に完全に消化されるため廃棄物がほぼなく、一部の母乳育ちの赤ちゃんが7〜10日ごとにうんちをして完全に問題ないのはそのためです。母乳育ちで最終的に出た便が柔らかければ、心配をやめることができます。

粉ミルク育ちの赤ちゃんはより頻繁に便秘になります。異なる粉ミルクは異なる赤ちゃんに異なる影響を与えます。これは追跡する価値があります。

新米保護者に誰も教えない一つのこと：乳児排便困難症

赤ちゃんが生後6か月未満で、うんちをするたびに10〜20分いきんで泣き、最終的に完全に柔らかい便が出る場合、これは乳児排便困難症（infant dyschezia）という本物の症状です。便秘ではありません。痛みもありません。赤ちゃんがまだ同時に押す際に骨盤底筋をリラックスさせることを学んでいないために起こります。腸は「押せ」と言っているが、筋肉がまだ協力する方法がわかっていないのです。

ほとんどの場合、生後4〜6か月で自然に解消します。最も悪いことは、体温計やグリセリン浣腸剤で直腸を刺激して「助けようとする」ことです。これは実際に、外部刺激なしに排便できないように赤ちゃんを慣らしてしまい問題を悪化させます。

本当に便秘のサイン

• 小さな硬い粒または丸いウサギのふんのような便
• うんちが出た後も赤ちゃんが苦痛を示し続ける
• 硬い便の外側に鮮血の細い筋がある（これは通常、いきみによる小さな肛門裂傷で危険ではありませんが、医師への連絡が必要です）
• お腹が硬くて膨れて見える
• 食欲がない、または1日以上異常に機嫌が悪い

年齢が重要です。生後4週未満の新生児では、硬い便があれば同日中に小児科医に相談してください。

実際に助けになること

生後4か月未満の赤ちゃんの場合

乳児の消化器系はまだ発達中のため選択肢は限られています。医師に確認せずに水、ジュース、または下剤を与えないでください。お腹のマッサージ（腸の方向に沿った、優しい時計回りの円）と自転車こぎの足の運動（1日2回10回）が時々助けになります。温かいお風呂が筋肉をリラックスさせます。それだけです。

生後4〜6か月の赤ちゃんの場合

薄めたプルーンジュースや洋梨ジュース（水と1:1）1〜2オンスを試すことができます。ほとんどの小児科医はこれを勧めることに抵抗がありません。多くの場合12〜24時間で効果があります。

離乳食が始まった赤ちゃんの場合（生後6か月以上）

ここが最も選択肢が多い段階です。

• 「P食品」-プルーン、洋梨、桃、すもも-が最初の選択肢です。プルーンのピューレが最も効果的です。
• 食間の水分を増やす（生後6〜12か月の赤ちゃんには1日120〜240mlが合理的な目安）
• 便秘を引き起こす食品を減らす：バナナ、炒りニンジン、米のシリアル、チーズ、白パンは便を硬くする傾向があります
• 食物繊維の多い食品を加える：えんどう豆、ブロッコリー、オートミール、豆類

すべきでないこと

ミネラルオイル、成人用下剤、石けん浣腸剤はすべて赤ちゃんに有害な可能性があります。使わないでください。グリセリン浣腸剤は時々適切ですが、医師が勧める場合にのみ使用し、定期的な解決策としてではなく、たまにのみ使用してください。

小児科医に電話すべきタイミング

• 硬い便がある生後4週未満の新生児はすべて、同日中に連絡
• 2週間以上続く便秘
• うんちもおしっこのおむつも濡れていない（これは脱水を意味する可能性があります）
• 便秘と同時に嘔吐している
• 少量の表面の筋以上の血が便に混じっている
• お腹が少し丸みを帯びているのではなく、張って硬そうに見える
• 赤ちゃんが出生後48時間以内に胎便を排出しなかった

赤ちゃんにとっての正常を追跡する

赤ちゃんの便秘について難しいのは、「正常」が赤ちゃんによって大きく異なることです。お子さまのうんちの正常な頻度がわからない場合は、年齢別の新生児のうんちの頻度ガイドをご覧ください。3日間の間隔が一方の赤ちゃんには完全に正常で、別の赤ちゃんには危険信号かもしれません。知るための唯一の方法は、時間をかけてパターンを追跡することです。

PipPoopieはすべてのおむつを記録します。硬さ、頻度、新しい食品を導入した後の変化を記録するので、小児科医に電話が必要になったとき、単に何かがおかしいという感覚ではなく実際のデータを持っていけます。それが会話をずっと役立つものにします。