我的寶寶便秘了嗎？症狀核查清單

父母犯的最常見錯誤：假設便秘意味著排便不夠頻繁。其實不是。便秘意味著大便是硬的、乾的、顆粒狀的。一個每週排一次軟便的寶寶不是便秘。一個每天早上排出硬小顆粒的寶寶才是。

這個區別很重要，因為錯誤的假設會導致錯誤的干預——有時讓情況更糟。在您做任何事之前，先過一遍這份清單。

便秘五問清單

什麼不是便秘（常見的誤判）

• 母乳寶寶每週排一次軟便。這完全正常，不是便秘。母乳被消化得如此完全，廢物極少。從六週起，有些母乳寶寶每7到10天排便一次都在正常範圍內——如果排出的大便是軟的。
• 排便時用力和臉變紅，但排出軟便。那是嬰兒排便困難症。看起來讓人不安，但不是痛苦的，也無害。請參考我們關於嬰兒排便困難症的文章了解詳情。
• 排便比以前少，但大便是軟的。頻率隨著寶寶長大自然降低。大約在六週時，母乳寶寶往往從每天多次排便減少到每幾天一次。如果大便是軟的，這是正常發育。
• 配方奶寶寶隔天排便一次。如果大便是軟糊狀，每兩天一次對配方奶寶寶在正常範圍內。隔天一次的硬顆粒是便秘；隔天一次的軟糊狀則不是。

輕度便秘怎麼辦

如果您在母乳餵養

增加餵奶頻率。確保餵食時間足夠長，讓寶寶能得到後乳，而不只是前乳。檢查含乳姿勢——含乳不好可能意味著寶寶沒有完整地吃奶。您的飲食對寶寶便秘的影響有限；關於媽媽飲食改變的證據很弱。

如果您在配方奶餵養

再次確認您的配方奶準備方式。水分太少（配方奶太濃）是便秘的真實原因。檢查量匙比例，始終先加水。一旦寶寶四個月或以上，在餐食之間額外提供水分。如果便秘持續，和小兒科醫師討論換配方奶——有些寶寶在不同類型上效果更好。

如果寶寶在吃副食品

「P類食物」是您的第一步：梅子泥最有效，其次是梨子、水蜜桃和李子。豌豆泥也有幫助。減少白米粥、香蕉和過量起司——這些讓大便變硬。在餐食之間增加水分。六到十二個月的寶寶每天目標喝120到240毫升的水。

物理技術

順時針方向的輕柔腹部按摩（沿著大腸的方向）和腳踏車腿部運動——每天兩次，各做10次——可以幫助事物向前移動。溫水浴有時可以讓肌肉放鬆到足以觸發排便。這些本身不能解決便秘，但與飲食改變配合使用是有用的。

何時聯絡小兒科醫師

• 寶寶不足一個月大且有硬大便——當天就打電話
• 大便中有血，超過小面積表面肛裂血絲
• 便秘同時伴隨嘔吐
• 肚子看起來鼓脹，感覺硬實，而不只是略微圓潤
• 儘管進行了飲食改變，便秘已持續超過一週
• 寶寶似乎非常疼痛，或已停止好好吃東西

追蹤問題

寶寶便秘的棘手之處在於「基準線正常」因寶寶而異，差異很大。您需要知道您特定寶寶的正常樣貌，才能識別問題。請參考我們更廣泛的新生兒便秘指南了解依年齡的正常範圍，或我們關於寶寶大便太硬的文章，如果您已經確認了問題。

PipPoopie記錄每次換尿布的質地、頻率和備注——所以當您打電話給小兒科醫師時，您不是試著從記憶中重建過去一週的情況。您有關於這種情況持續了多長時間以及它看起來怎樣的實際數據。