赤ちゃんのうんちの色が変わった——その意味とは

何週間も同じ色のおむつを替え続けていたのに、突然違う色になった——より緑っぽい、より濃い、あるいは今までなかったオレンジ色。

赤ちゃんのうんちの色の変化は日常的に起きていて、ほとんどは特に気にする必要がありません。でも一部の変化は重要で、どちらがどちらかを知っておくだけで、不安がかなり減ります。

よくある色の変化——その理由

黄色から緑

最もよく親御さんが気づく変化で、たいてい無害です。よくある原因をいくつか挙げます。

• 前乳・後乳のアンバランス：母乳育ちで薄い前乳ばかり飲んで脂肪分の多い後乳を十分に飲めていないと、消化が速くなります。胆汁は胆嚢を出た直後は緑色で、腸をゆっくり通過する間に黄色に変わります。腸の動きが速いと、胆汁が変化しきれないうちにうんちが出てくるので緑になります。
• 体調不良：腸の動きを速める胃腸炎は緑のうんちを生みます。たいていは数日で治ります。
• 鉄分サプリや鉄分強化ミルク：鉄分はうんちを濃く、緑がかった色にします。最近鉄分の補給を始めた、または鉄分の多いミルクに変えたなら、それが原因でしょう。
• 食事：母乳育ちで葉物野菜をたくさん食べた場合、24時間以内に赤ちゃんのうんちに色が出ることがあります。

緑のうんちに粘液が混じっている場合、または発熱や普段以上のぐずりを伴う場合は、小児科医に連絡する価値があります。

黄色から茶色（またはタン）

この変化はたいてい2つのうちのどちらかを意味します——粉ミルクが導入された、または離乳食が始まった。どちらも正常な移行です。粉ミルクは母乳より消化しにくく、鉄分も多いため、うんちが濃い茶色になり、厚みも増します。授乳の種類を変えていないのに茶色が出た場合は、腸内細菌が成熟してきた正常なバリエーションです。

何色かからオレンジ

オレンジのうんちはほぼ例外なく食べ物が原因です。サツマイモ、ニンジン、かぼちゃ、アプリコットはすべてオレンジのうんちを生みます。母乳育ちでそれらをたくさん食べた場合も、赤ちゃんのうんちに色が出ることがあります。離乳食をまだ始めていない新生児の純粋なオレンジはあまり見られません——鮮やかなオレンジが続く場合は医師に相談しましょう。

黄色または茶色から濃い緑またはほぼ黒

ブルーベリー、ほうれん草、エンドウ豆、ケールはいずれも非常に濃い緑またはほぼ黒のうんちを生みます。初めて見た親御さんは驚くことが多いですが、12〜24時間前に何を食べたか確認すれば、たいてい色の説明がつきます。ほうれん草由来の濃い緑と本当の黒は見た目がかなり違います——判断が難しければ、白い紙に少量こすりつけて自然光で見てみてください。緑は緑っぽく見えます。本当の黒は黒です。

何色かから赤またはピンク

赤いうんちの多くは食べ物が原因です。ビーツ、スイカ、トマトベースの食品、赤い食用色素は腸で完全に分解されずにそのまま排出されることがあります。

最近赤いものを食べていない場合、赤またはピンクのうんちは血液の可能性があります。正常なうんちの表面に付いた少量の鮮やかな赤い血の筋は、たいてい小さな肛門裂傷（大きめや硬めのうんちが通過したときの小さな傷）からです。うんち全体に血が混じっている、または食事で説明できない完全に赤いうんちは、当日中の小児科受診が必要です。

必ず当日中に連絡が必要な2つの色

白・薄い灰色・チョーク状

うんちの色は胆汁から来ます。白または薄い灰色のうんちは、胆汁がうんちに混じっていないことを意味し、胆道閉鎖症（たんどうへいさしょう）や胆汁うっ滞（たんじゅううったい）などの肝臓・胆道の問題を示している可能性があります。これは本当にすぐ対応が必要なうんちの色の一つです。見た当日中に小児科医に連絡してください。

生後3〜4日以降の黒いタール状

胎便（正常な最初のうんち）は黒くてタール状ですが、生後3〜4日でなくなります。それ以降に出る黒または非常に暗いタール状のうんちは、消化管の上部——胃または小腸——からの消化済みの血を示唆します。当日中に小児科医に連絡してください。

頻繁に変化しても正常なこと

離乳食が始まると、うんちは日によってかなり変わるようになります。そのばらつき自体は正常です。丁寧に記録している親御さんは、水曜日のうんちが月曜日の夕食と一致することに気づくことが多いです。毎回ピタリと合うわけではありませんが、数週間記録を続けると、パターンが見えてきます。

PipPoopieなら色・質感・食事内容を同じ場所に記録できます。数日分の食事とおむつを頭の中だけで思い出そうとする代わりに、点と点をつなげることができます。何かおかしいと感じたとき、2週間分のデータがあれば、それが繰り返されるパターンなのか一度きりのことなのか、小児科医にずっと伝えやすくなります。

色の変化クイックリファレンス

色の変化	最も考えられる原因	対応
黄色 → 緑	腸の動きが速い、前乳・後乳のアンバランス、鉄分、体調不良	様子を見る；粘液・発熱があれば連絡
黄色 → タン/茶色	粉ミルク導入、離乳食開始、腸内細菌の成熟	正常、対応不要
何色か → オレンジ	食事のオレンジ色野菜	食事と一致すれば正常
何色か → 濃い緑/ほぼ黒	ほうれん草、ブルーベリー、ケール	食事と一致すれば正常
何色か → 赤またはピンク	ビーツ、食用色素、または血液	食事を確認；赤い食材を食べていなければ連絡
何色か → 白または灰色	胆汁・肝臓の問題の可能性	当日中に小児科医に連絡
何色か → 黒/タール（生後4日以降）	上部消化管出血の可能性	当日中に小児科医に連絡