宝宝腹泻与正常便便：如何真正区分

新生儿便便看起来就已经很令人担忧了。黄色、稀水样、有颗粒--完全不像您预期的样子。那么当它发生变化时，您怎么知道是否有问题呢？

实话实说：一块稀便不是腹泻。腹泻是频率突然增加一倍或三倍，同时质地明显变得更稀--并且持续如此。单次奇怪的纸尿裤通常什么都不意味着。

先了解正常便便的样子

在发现变化之前，您需要一个基线。

母乳喂养的宝宝：黄色或芥末色，通常有颗粒或糊状，稀薄到看起来像水。频率从每次喂奶后（头几周每天8-12次）到6周后每隔几天一次都有。两者都正常。

配方奶喂养的宝宝：棕褐色至黄棕色，明显比母乳喂养的宝宝大便更硬--更像糊状或软成形。气味更浓。

开始添加辅食后：根据宝宝吃的东西，大便会不断发生剧烈变化。棕色、绿色、橙色--都有可能。您会在里面认出昨晚晚饭的内容。完全正常。

腹泻真正的样子

与宝宝的正常状态相比：

• 质地更稀或更像液体--可能看起来像果汁而非糊状
• 频率明显增加（如果一个通常每天两次的配方奶喂养宝宝突然每天六次，那是值得注意的变化）
• 气味变化--通常更刺鼻、更酸
• 可能是喷射式，或含有黏液
• 由疾病引起时通常带绿色

规律与任何单次纸尿裤同样重要。一块稀便不是腹泻。连续三四块稀便，代表与正常状态明显不同--那才是腹泻。

正常便便与腹泻：一目了然

特征	正常宝宝便便	腹泻
母乳喂养质地	稀薄、有颗粒、糊状	非常稀，像果汁
配方奶喂养质地	软到硬	非常稀，可能含黏液
频率	宝宝的正常范围	突然增加一倍或三倍
颜色	黄色至棕色至绿色	通常是亮绿色或棕色
气味	轻微（母乳喂养）或中等（配方奶）	明显不同，酸味
宝宝状态	换尿裤之间正常	烦躁，喂奶兴趣减少

宝宝腹泻的原因

迄今为止最常见的原因：病毒性胃肠炎。与大人得的一样。通常在5-7天内消失。

其他值得了解的原因：

• 抗生素--它们在消灭坏细菌的同时也会消灭好细菌，稀便是非常常见的副作用。与医生讨论在疗程中同时给予益生菌。
• 引入新食物--有时单一食物会导致暂时性稀便，尤其是高纤维食物如梅子或梨
• 牛奶蛋白过敏--持续超过一周的腹泻（通常伴有黏液或血液），有时伴有烦躁和皮疹。请参阅我们关于牛奶蛋白过敏与宝宝便便的完整指南。
• 长牙--存在争议，但许多父母和一些儿科医生报告长牙期间大便会轻微变稀。不应该是严重腹泻

真正重要的部分：脱水迹象

腹泻本身通常不是危险所在。腹泻导致的脱水才是危险的。以下是需要注意的迹象：

• 24小时内湿纸尿裤少于6块（6个月以下宝宝：少于4块）
• 哭时无眼泪
• 嘴唇口腔干燥
• 头顶软斑（前囟）看起来凹陷
• 宝宝看起来异常嗜睡或难以唤醒
• 尿液看起来深黄色或琥珀色而非浅色

轻度脱水：联系儿科医生。中至重度（前囟凹陷、无眼泪、嗜睡）：前往急诊。

何时致电医生

• 腹泻持续超过7天
• 宝宝看起来脱水（见上述迹象）
• 宝宝不足3个月有任何腹泻--当天致电
• 腹泻含有血液或深红色黏液
• 腹泻同时伴有呕吐，导致宝宝无法保持液体摄入

何时前往急诊

• 3个月以下宝宝出现任何脱水迹象
• 前囟凹陷、无眼泪、无法正常唤醒
• 3个月以下宝宝体温超过38°C（100.4°F）
• 持续出现血性腹泻
• 宝宝无法安抚且看起来明显不适

实际上有帮助的方法

继续母乳喂养。母乳含有抗体，能积极帮助对抗引起腹泻的感染，同时也能补充水分。不要停止喂奶。

配方奶喂养的宝宝：继续正常提供配方奶。如果宝宝也在呕吐，您的医生可能会建议少量频繁给予口服补液盐如 Pedialyte。

请不要使用止泻药如 Imodium--对宝宝危险。旧的BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果酱、吐司）也已过时--正常多样化喂养有助于肠道更快恢复。

了解宝宝的正常状态

发现腹泻的最难之处在于您需要一个基线来进行比较。PipPoopie 随时间追踪宝宝的便便规律--因此当有变化时，您可以看到确切的变化量和持续时间。这种背景信息让一个担忧的电话变成一个有用的医生咨询。