Milchproteinallergie und Babystuhlgang: Zeichen, Ursachen und was hilft

Sie haben Blut in der Windel Ihres Babys gefunden. Der Stuhlgang war grün und schleimig. Ihr Baby war quengeliger als sonst, blähungsreicher, vielleicht mit einem Ausschlag auf den Wangen oder am Körper. Sie haben gegoogelt und sind auf einer Seite über Milchproteinallergie gelandet und haben das Gefühl, dass das wahrscheinlich etwas Ernstes ist.

Vielleicht ist es das. Aber es ist auch eine der handhabbarsten Erkrankungen der Säuglingsverdauung, und die meisten Babys kommen sehr gut zurecht, sobald sie identifiziert und behandelt wird.

Was Milchproteinallergie wirklich ist

Kuhmilchproteinallergie (CMPA) ist eine Immunreaktion auf die Proteine in Kuhmilch - hauptsächlich Kasein und Molke. Das Immunsystem behandelt diese Proteine als Bedrohung und reagiert darauf. Bei Babys zeigt sich diese Reaktion oft in der Darmschleimhaut und verursacht Entzündungen und Blutungen.

Sie unterscheidet sich von Laktoseintoleranz, die eine Reaktion auf Milchzucker ist und bei Säuglingen selten vorkommt. Wenn Blut im Stuhlgang Ihres Babys vorhanden ist, ist das eine Immun-/Entzündungsreaktion, keine Laktose.

CMPA betrifft etwa 2 bis 7% der Babys. Es ist häufiger als die meisten Eltern merken.

Wie der Stuhlgang aussieht

Klassischer CMPA-Stuhlgang: grün und schaumig, oft mit sichtbarem Schleim, und Streifen von hellrotem Blut, die im gesamten Stuhlgang vermischt sind (nicht nur auf der Oberfläche - dieser Oberflächenstreifen ist in der Regel eine Fissur). Für mehr darüber, was verschiedene Arten von Blut im Stuhlgang bedeuten, sehen Sie Blut in der Babywindel: Ein ruhiger Leitfaden zu allen Ursachen. Manche Babys haben hauptsächlich Schleim mit nur gelegentlichem Blut. Manche haben offensichtlicheres Blut.

Das Wesentliche: Das Blut ist im Stuhlgang vermischt, nicht nur außen. Es kommt oft zusammen mit einem Baby, das unbehaglich ist - blähungsreich, zieht die Beine hoch, ist schwerer zu beruhigen nach dem Füttern, bricht manchmal mehr als gewöhnlich.

Weitere häufig begleitende Zeichen: Ekzeme oder roter Ausschlag im Gesicht oder am Körper, Verstopfung und langsame Gewichtszunahme.

Bei gestillten Babys

Das überrascht viele Eltern: Ein vollständig gestilltes Baby kann CMPA haben. Kuhmilchproteine gelangen durch Muttermilch, wenn die stillende Person Milchprodukte konsumiert. Kleine, aber signifikante Mengen gelangen durch, und bei einem sensibilisierten Baby reicht das aus, um eine Reaktion auszulösen.

Wenn Ihr gestilltes Baby diese Symptome hat, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Testelimination von Milchprodukten aus Ihrer Ernährung vorschlagen. Die vollständige Liste: Milch, Käse, Joghurt, Butter, Sahne, Ghee, Molke, Kasein und alles, was als „enthält Milch" gekennzeichnet ist. Strenge Elimination bedeutet, jedes Etikett zu lesen.

Eine Verbesserung zeigt sich in der Regel innerhalb von 2–4 Wochen, aber die Darmschleimhaut braucht Zeit zur Heilung. Erwarten Sie keine Sofortveränderung.

Etwa 40–50% der Babys mit CMPA reagieren auch auf Sojaproteine. Wenn die Milchelimination allein nach 4 Wochen nicht wirkt, muss in der Regel auch Soja weggelassen werden.

Bei flaschenernährten Babys

Standard-Kuhmilch-Säuglingsnahrung ist die Ursache des Problems, und ein Wechsel ist die Behandlung. Normale Sojanahrnug ist kein sicherer erster Wechsel für CMPA-Babys - zu viele reagieren auch auf Soja. Ihr Arzt wird entweder empfehlen:

• Extensiv hydrolysierte Nahrung (Nutramigen, Alimentum, Aptamil Pepti) - Proteine werden in kleine Stücke aufgebrochen, die weniger wahrscheinlich eine Immunreaktion auslösen. Wirkt bei etwa 90% der CMPA-Babys.
• Auf Aminosäuren basierende Nahrung (Neocate, EleCare, Alfamino) - gar keine Proteine, nur einzelne Aminosäuren. Für die 10%, die hydrolysierte Nahrung nicht vertragen, oder schwere Fälle.

Diese Nahrungen schmecken und riechen merklich anders als Standardnahrung. Der Übergang kann für einige Tage schwierig sein, während sich das Baby anpasst.

Wie lange bis zur Verbesserung

Blut im Stuhlgang beginnt sich in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen nach strengen Ernährungsänderungen zu reduzieren. Schleim und schaumiger Stuhlgang brauchen oft 3–4 Wochen, um sich vollständig aufzulösen. Die Darmschleimhaut braucht länger zur vollständigen Heilung, als die Symptome sich verbessern.

Wenn sich nach 4 Wochen strenger Elimination keine Verbesserung zeigt - und streng bedeutet null verstecktes Milchprodukt, jedes Zutatenetikett lesen - ist es Zeit, die Diagnose mit Ihrem Arzt zu überdenken. Andere Ursachen von Blut im Stuhlgang (Bakterieninfektion, andere Nahrungsproteine) müssen in Betracht gezogen werden.

Wird mein Baby immer CMPA haben?

Die meisten Babys wachsen darüber hinaus. Rund 50% vertragen Milchprodukte mit 12 Monaten. Etwa 75% bis 2 Jahren. Bis zu 3 Jahren haben ungefähr 90% damit aufgehört. Ihr Arzt wird wahrscheinlich um den 12. Monat eine Wiedereinführungserprobung durchführen - ein strukturierter Prozess zum Testen der Toleranz, beginnend mit gebackenen Milchprodukten, bevor zu normaler Milch gewechselt wird.

Wann Sie noch heute den Arzt anrufen sollten

Wenn Sie Blut, das mit Schleim in dem Stuhlgang Ihres Babys vermischt ist, sehen und Ihr Baby unruhig ist, nicht gut isst oder irgendwelche Krankheitszeichen hat: Rufen Sie noch am selben Tag Ihren Kinderarzt an. Das ist keine Notaufnahmesituation, es sei denn, es gibt eine große Menge Blut, aber es erfordert eine Beurteilung und einen Behandlungsplan, anstatt nur abzuwarten.

Das Muster verfolgen

CMPA-Diagnose und -Behandlung beinhalten viel Beobachten auf Veränderungen. Gibt es diese Woche weniger Blut? Hat sich der Schleim nach Woche 2 der Milchelimination reduziert? Die Windel-Protokolle von PipPoopie geben Ihnen diese Zeitleiste - damit Ihr Arzt sehen kann, ob die Behandlung wirkt, und nicht nur Ihre beste Erinnerung aus den letzten 3 Wochen hört.