Constipation du nourrisson : à quoi ça ressemble vraiment et ce qui aide

Voici ce que la plupart des sites parentaux ne vous diront pas : un bébé qui force, grogne et devient rouge en faisant caca n'a pas nécessairement de constipation. Si le caca sort mou, il va probablement bien. La constipation concerne la texture, pas l'effort.

Cette distinction est importante à 2h du matin quand vous regardez un bébé qui pleure et essayez de savoir si vous devez faire quelque chose.

Ce que signifie vraiment la constipation chez le nourrisson

Constipation = selles dures, sèches, en forme de billes. Point final. Un bébé allaité qui n'a pas fait caca depuis 5 jours mais produit des selles molles quand il y va finalement ? Pas constipé. Un bébé qui va tous les jours mais force pour produire des billes dures ? C'est de la constipation.

Les bébés allaités ne sont presque jamais constipés. Le lait maternel est digéré si complètement qu'il reste presque aucun déchet - c'est pourquoi certains bébés allaités vont 7 à 10 jours sans selles et vont parfaitement bien. Si votre bébé est allaité et que les selles sont molles quand elles arrivent enfin, vous pouvez arrêter de vous inquiéter.

Les bébés nourris au lait artificiel sont plus souvent constipés. Différents laits affectent différemment les bébés, et c'est quelque chose qui vaut la peine de suivre.

La chose que personne ne dit aux nouveaux parents : la dyschezie infantile

Si votre bébé a moins de 6 mois, force et pleure pendant 10 à 20 minutes avant chaque selle, puis produit des selles parfaitement molles - c'est une vraie condition appelée dyschezie infantile. Ce n'est pas de la constipation. Ce n'est pas douloureux. Cela survient parce que les bébés n'ont pas encore appris à relâcher les muscles du plancher pelvien tout en poussant en même temps. L'intestin dit « pousse », les muscles n'ont pas encore compris comment coopérer.

La plupart des cas se résolvent d'eux-mêmes vers 4 à 6 mois. La pire chose à faire est d'essayer « d'aider » en stimulant le rectum avec un thermomètre ou un suppositoire à la glycérine - cela renforce en réalité le problème en apprenant au bébé à avoir besoin d'une stimulation externe pour aller.

Signes d'une vraie constipation

• Selles qui ressemblent à de petits cailloux durs ou à des crottes de lapin
• Bébé continue de montrer de la détresse après que la selle est finalement sortie
• Une petite trace de sang rouge vif à l'extérieur d'une selle dure (c'est généralement une petite déchirure anale due à l'effort - pas dangereuse, mais ça vaut un appel au médecin)
• Ventre qui semble dur et paraît gonflé
• Bébé mange moins ou est inhabituellement irritable depuis plus d'un jour

L'âge est important ici. Chez un nouveau-né de moins de 4 semaines, toute selle dure doit être discutée avec votre pédiatre le jour même.

Ce qui aide vraiment

Pour les bébés de moins de 4 mois

Les options sont limitées car les systèmes digestifs des nourrissons sont encore en développement. Ne donnez pas d'eau, de jus ou de laxatif sans en parler d'abord à votre médecin. Le massage abdominal (doux cercles dans le sens des aiguilles d'une montre, en suivant la direction de l'intestin) et les exercices de pédalage (10 répétitions, deux fois par jour) peuvent parfois aider. Un bain chaud aide à détendre les muscles. C'est à peu près tout.

Pour les bébés de 4 à 6 mois

Vous pouvez essayer 30 à 60 ml de jus de pruneau ou de poire dilué (50/50 avec de l'eau). La plupart des pédiatres sont à l'aise pour le recommander. Cela fonctionne souvent dans les 12 à 24 heures.

Pour les bébés sous alimentation solide (6 mois et plus)

C'est là que vous avez le plus de ressources.

• Les « aliments en P » - pruneaux, poires, pêches, prunes - sont votre premier recours. La purée de pruneaux est la plus efficace.
• Augmentez les apports en eau entre les repas (120 à 240 ml/jour pour les bébés de 6 à 12 mois est un objectif raisonnable)
• Réduisez les aliments constipants : les bananes, les carottes cuites, les céréales de riz, le fromage et le pain blanc ont tendance à raffermir les selles
• Ajoutez des aliments riches en fibres : petits pois, brocoli, flocons d'avoine, légumineuses

Ce qu'il ne faut pas faire

L'huile de paraffine, les laxatifs pour adultes et les suppositoires savonneux sont tous potentiellement dangereux pour les bébés. Ne les utilisez pas. Les suppositoires à la glycérine sont parfois appropriés mais ne doivent être utilisés que sur recommandation de votre médecin - et seulement occasionnellement, pas comme solution habituelle.

Quand appeler le pédiatre

• Tout nouveau-né de moins de 4 semaines avec des selles dures - appelez le jour même
• Constipation durant depuis plus de 2 semaines
• Pas de selles et pas de couches mouillées non plus (cela peut indiquer une déshydratation)
• Vomissements en parallèle de la constipation
• Du sang dans les selles qui est plus qu'une petite trace en surface
• Le ventre semble distendu et dur, pas seulement légèrement arrondi
• Bébé n'a jamais émis de méconium dans les 48 heures suivant la naissance

Suivez ce qui est normal pour votre bébé

La chose délicate avec la constipation du nourrisson est que le « normal » varie énormément d'un bébé à l'autre. Si vous n'êtes pas sûr de la fréquence normale des selles de votre bébé, consultez notre guide sur la fréquence des selles chez le nouveau-né selon l'âge. Un intervalle de 3 jours peut être tout à fait normal pour un bébé et un signal d'alarme pour un autre. La seule façon de le savoir est de suivre les habitudes au fil du temps.

PipPoopie enregistre chaque couche - consistance, fréquence, tout changement après l'introduction de nouveaux aliments - pour que lorsque vous devez appeler votre pédiatre, vous ayez de vraies données plutôt que l'impression que quelque chose ne va pas. Cela rend la conversation beaucoup plus utile.