Como saber se meu bebê está constipado?

A constipação diz respeito à textura das fezes, não à frequência. Se as fezes do bebê saírem como pelotas duras ou bolinhas de coelho, é constipação. Se saírem macias - mesmo após vários dias de esforço - o bebê não está constipado. Bebês que fazem esforço e grunhem mas produzem fezes macias podem ter dischezia infantil, uma fase normal do desenvolvimento que se resolve por volta dos 4 a 6 meses.

O que posso dar ao bebê constipado?

Para bebês com menos de 4 meses, as opções são limitadas: massagem abdominal e movimentos de bicicleta são seguros. Para bebês de 4 a 6 meses, 30 a 60 mL de suco de ameixa ou pera diluído (50/50 com água) é comumente recomendado. Para bebês com sólidos, purê de ameixa é o remédio natural mais eficaz. Nunca dê óleo mineral, laxantes para adultos ou supositórios de sabão - não são seguros para bebês.

É normal meu bebê fazer esforço para evacuar?

Sim, fazer esforço é muito normal. Bebês que grunhem, ficam vermelhos e se esforçam por 10 a 20 minutos antes de produzir fezes macias provavelmente têm dischezia infantil - uma condição normal do desenvolvimento onde os bebês ainda não aprenderam a relaxar os músculos do assoalho pélvico enquanto empurram. Resolve sozinha até os 4 a 6 meses e não é dolorosa.

Bebês amamentados podem ter constipação?

Quase nunca. O leite materno é digerido tão completamente que há quase nenhum resíduo. Bebês amamentados que ficam 7 a 10 dias entre evacuações e produzem fezes macias quando finalmente evacuam não estão constipados. Constipação real (fezes duras e em pelotas) em um bebê amamentado é incomum o suficiente para justificar uma ligação ao pediatra.

Quando devo ligar para o médico por constipação no bebê?

Ligue para o pediatra se: o bebê for recém-nascido com menos de 4 semanas e tiver fezes duras, a constipação durar mais de 2 semanas, não houver evacuação E nem fraldas molhadas, o bebê estiver vomitando, houver sangue além de uma pequena listra superficial, ou a barriga parecer distendida e tensa. Para um bebê alimentado com fórmula com mais de 2 meses com fezes ocasionalmente duras, mas sem outros sintomas, pode-se tentar mudanças alimentares primeiro.

Constipação em Bebês: Como Realmente Parece e o que Ajuda

Aqui está o que a maioria dos sites de parentalidade não conta: um bebê que faz esforço, grunhe e fica vermelho durante a evacuação não necessariamente tem constipação. Se as fezes saírem macias, provavelmente está tudo bem. Constipação é sobre textura, não esforço.

Essa distinção importa muito às 2h da manhã quando você está olhando para um bebê chorando e tentando decidir se precisa fazer algo.

O que constipação realmente significa em bebês

Constipação = fezes duras, secas, em pelotas. Simples assim. Um bebê amamentado que não evacuou em 5 dias mas produz fezes macias quando finalmente vai? Não está constipado. Um bebê que vai todos os dias mas faz esforço para produzir pelotas duras? Isso é constipação.

Bebês amamentados quase nunca ficam constipados. O leite materno é digerido tão completamente que há quase nenhum resíduo - por isso alguns bebês amamentados ficam 7 a 10 dias entre evacuações e ficam bem. Se o bebê é amamentado e as fezes são macias quando finalmente chegam, pode parar de se preocupar.

Bebês alimentados com fórmula ficam constipados com mais frequência. Diferentes fórmulas afetam diferentes bebês de formas diferentes, e isso vale a pena acompanhar.

A coisa que ninguém conta para novos pais: dischezia infantil

Se o bebê tem menos de 6 meses, faz esforço e chora por 10 a 20 minutos antes de cada evacuação, mas produz fezes perfeitamente macias - isso é uma coisa real chamada dischezia infantil. Não é constipação. Não é doloroso. Acontece porque os bebês ainda não aprenderam a relaxar os músculos do assoalho pélvico enquanto empurram ao mesmo tempo. O intestino diz "empurra", mas os músculos ainda não sabem como cooperar.

A maioria dos casos resolve sozinha por volta dos 4 a 6 meses. O pior que você pode fazer é tentar "ajudar" estimulando o reto com um termômetro ou supositório de glicerina - isso reforça o problema ao treinar o bebê a precisar de estimulação externa para evacuar.

Sinais de que é realmente constipação

Fezes que parecem pelotas duras ou bolinhas de coelho
O bebê continua demonstrando angústia após as fezes finalmente saírem
Uma pequena listra de sangue vermelho-vivo na superfície das fezes duras (geralmente é uma pequena fissura anal por causa do esforço - não é perigoso, mas vale uma ligação ao médico)
Barriga que parece firme e distendida
Bebê está sem apetite ou incomumente irritável por mais de um dia

A idade importa aqui. Em recém-nascidos com menos de 4 semanas, qualquer fezes dura deve ser discutida com o pediatra no mesmo dia.

O que realmente ajuda

Para bebês com menos de 4 meses

As opções são limitadas aqui porque o sistema digestivo infantil ainda está se desenvolvendo. Não dê água, suco ou qualquer laxante sem consultar o médico primeiro. Massagem abdominal (círculos suaves no sentido horário, seguindo a direção do intestino) e movimentos de bicicleta (10 repetições, duas vezes ao dia) às vezes podem ajudar. Um banho morno ajuda a relaxar os músculos. É praticamente isso.

Para bebês de 4 a 6 meses

Você pode tentar 30 a 60 mL de suco de ameixa ou pera diluído (50/50 com água). A maioria dos pediatras se sente confortável em recomendar isso. Geralmente funciona em 12 a 24 horas.

Para bebês com sólidos (6 meses ou mais)

Aqui você tem mais com que trabalhar.

Os "alimentos P" - ameixa, pera, pêssego, manga - são sua primeira opção. Purê de ameixa é o mais eficaz.
Aumente a água entre as refeições (120 a 240 mL/dia para bebês de 6 a 12 meses é um objetivo razoável)
Reduza alimentos constipantes: banana, cenoura cozida, cereal de arroz, queijo e pão branco tendem a firmar as fezes
Adicione alimentos ricos em fibras: ervilhas, brócolis, aveia, feijão

O que não fazer

Óleo mineral, laxantes para adultos e supositórios de sabão são todos potencialmente prejudiciais para bebês. Não os use. Supositórios de glicerina às vezes são adequados, mas devem ser usados somente quando seu médico os recomendar - e apenas ocasionalmente, não como solução regular.

Quando ligar para o pediatra

Qualquer recém-nascido com menos de 4 semanas com fezes duras - ligue no mesmo dia
Constipação que dure mais de 2 semanas
Sem evacuação e sem fraldas molhadas (pode significar desidratação)
Vômito junto com a constipação
Sangue nas fezes além de uma pequena listra superficial
Barriga parece distendida e tensa, não apenas levemente arredondada
Bebê nunca eliminou mecônio nas primeiras 48 horas de vida

Acompanhe o que é normal para o seu bebê

A parte complicada da constipação em bebês é que o "normal" varia enormemente de bebê para bebê. Se você não tem certeza sobre a frequência normal de evacuação do seu bebê, veja nosso guia sobre com que frequência recém-nascidos devem evacuar por idade. Uma pausa de 3 dias pode ser completamente normal para um bebê e um sinal de alerta para outro. A única maneira de saber é acompanhar padrões ao longo do tempo.

O PipPoopie registra cada fralda - consistência, frequência, quaisquer mudanças após introduzir novos alimentos - para que quando você precisar ligar para o pediatra, tenha dados reais em vez de apenas a sensação de que algo está errado. Isso torna a conversa muito mais útil.