寶寶便便中的白色小塊：那是什麼？

您打開尿布，注意到混入大便中的白色小塊。不是血絲。不是色調。是真正的白色顆粒。您的腦子立刻朝著令人擔憂的方向去了。

停一下。深呼吸。在大多數情況下這是完全無害的。以下是實際發生的事情。

兩個主要原因

寶寶便便中的白色小塊幾乎總是歸結為兩件事之一：酪蛋白凝乳，或鵝口瘡。一個什麼都不需要做。另一個需要就醫和抗真菌藥物。好消息是區分它們大概只需要30秒。

酪蛋白凝乳（最常見，不需要治療）

酪蛋白是配方奶中的主要蛋白質——它也存在於母乳中，雖然比例較低。當酪蛋白碰到胃和小腸的酸性環境時，它凝固。它凝乳，就像您在牛奶中加入酸時牛奶凝乳一樣。那些凝乳中有些通過時沒有被完全消化，尤其是在酶產量還沒完全建立起來的小寶寶中。

您看到的：白色或米白色的小塊或斑點，在外觀正常的大便中。周圍的大便是其通常的顏色和質地。只有白色的顆粒值得注意。

配方奶寶寶更常出現這種情況，因為配方奶的酪蛋白與乳清蛋白比例比母乳高。但母乳寶寶也可能出現，尤其是在大量或快速餵食後。在生命的最初幾個月更常見，隨著消化酶成熟，往往在3到4個月時減少。

無需採取行動。這不是配方奶問題、餵食問題，也不是消化障礙。這只是酪蛋白按照酪蛋白的方式運作。

鵝口瘡（需要治療）

鵝口瘡是念珠菌過度生長。它最常從口腔開始——一旦這樣，它通過腸道，可能以白色小塊或斑點出現在大便中。

口腔鵝口瘡看起來像舌頭、口腔內側臉頰或牙齦上的白色斑塊。關鍵診斷特徵：無法乾淨地擦掉。舌頭上的奶水殘留物很容易擦掉。鵝口瘡斑塊是黏著的，如果您試圖擦它，會留下紅色、生的區域。這個差異就是您在家區分兩者的方法。

同時看看尿布區域。念珠菌尿布皮疹有獨特的外觀：鮮紅色，有隆起的明確邊界，主要皮疹周圍散布著較小的衛星斑點，而且幾天後對標準尿布膏沒有反應。如果您看到這種組合——口腔有白色斑塊加上這種類型的皮疹加上大便中有白色小塊——那就是鵝口瘡，需要治療。

治療很直接：口腔制黴菌素混懸液用於口腔，抗真菌乳霜用於尿布區域。如果您在母乳餵養，您的醫師可能會建議您和寶寶同時治療。鵝口瘡在寶寶的口腔和哺乳媽媽的乳頭之間很容易傳播，只治療一方會導致再次感染。

30秒內如何區分

打開寶寶的嘴巴。看看舌頭、口腔內側臉頰和牙齦。

• 口腔清潔，沒有異常皮疹：大便中的白色小塊 = 酪蛋白凝乳。無需採取行動。
• 無法擦掉的白色斑塊，或有衛星斑點的隆起紅色皮疹：可能是鵝口瘡。打電話給小兒科醫師。

這就是整個決策樹。您不需要等到下一次預約就診來弄清楚。

值得了解的較少見原因

少數案例有其他解釋。如果配方奶的調製比指示更濃縮，偶爾未消化的配方奶顆粒可能出現在大便中。已被冷藏或冷凍的儲存母乳可能分離——形成的脂肪塊可能以白色斑點出現在大便中。這些都不危險，但如果您在儲存奶水，而且注意到這種情況，確認您的調製或儲存方式是正確的是值得的。

若想更廣泛地了解寶寶大便的顏色和外觀如何變化，請參考寶寶便便看起來是什麼樣子。如果白色小塊伴隨血液、黏液或非常不安定的寶寶等其他症狀，閱讀牛奶蛋白質過敏作為另一個可能的因素是值得的——雖然那通常會在白色小塊之外顯示不同的大便變化。

何時聯絡小兒科醫師

若出現以下情況，請聯絡：

• 您看到寶寶口腔中無法擦掉的白色斑塊
• 寶寶有帶隆起紅色邊界和衛星病灶的尿布皮疹，在幾天的普通乳霜後沒有消退
• 白色小塊同時伴隨血液、黏液或明顯不舒服
• 寶寶體重增加不正常

單獨的白色小塊、口腔清潔、寶寶長得好——無需做任何事。檢查口腔，做出判斷，繼續前進。

記錄您看到的情況

無論您是在看酪蛋白凝乳自行好轉，還是在追蹤鵝口瘡治療是否有效，有記錄都很重要。PipPoopie讓您在每次換尿布時記錄大便外觀——所以您可以真正看到白色小塊是否在幾天內減少，而不是靠記憶猜測。如果您的醫師想知道治療開始以來大便如何改變，您會有答案。